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Tratamentos

Cirurgia endovascular

O que é cirurgia endovascular?

Cirurgia endovascular é uma sub-especialidade da cirurgia vascular em que realizamos o tratamento das doenças circulatórias, utilizando cateteres e guias, manipulados à distância e monitorados por telas (monitores).

Quais os principais objetivos da cirurgia endovascular?

A cirurgia endovascular tem como objetivos principais minimizar a agressividade cirúrgica, evitando-se as grandes incisões e as cicatrizes. Com isto diminui o tempo da intervenção, reduz o tempo de internação, e os custos hospitalares são, em geral, menores. Além do fato de propiciar tratamento para pacientes com alto risco para cirurgia convencional (aberta).

Qual o ambiente e como é feito este procedimento?

O ambiente usado para este tratamento tanto pode ser a sala de hemodinâmica como o centro cirúrgico.

O procedimento é feito mais comumente pelo cateterismo (punção) dos vasos ou ainda pequenas incisões cirúrgicas, preferencialmente na virilha (acesso femoral) ou no membro superior, sob anestesia local (as outras anestesias são usadas conforme necessidade) sempre com o acompanhamento do anestesiologista.

Quais doenças vasculares podem ser tratadas com esta técnica?

Através destas técnicas é possível o tratamento de doenças arteriais e venosas.

Como podem ser tratadas as doenças arteriais?

Os sintomas arteriais mais comuns são a claudicação (dor na musculatura das pernas em caminhadas), dor em repouso e as úlceras isquêmicas.

As patologias arteriais tratadas são as obstrutivas, conhecidas como obstrução à passagem do sangue, ou as dilatações (aneurismas). Para as obstruções utilizamos o cateter-balão e os "stents" (pequena estrutura metálica usada para manter o vaso no calibre desejado) e para o tratamento dos aneurismas utilizamos as endopróteses, que são tubos colocados por dentro da artéria.

Angioplastia com Stent

Tratamento para artérias: carótidas, renais e jubclavias; membros inferiores e em demais partes do corpo.

Endopróteses

Tratamento para correção de aneurisma, na aorta abdominal e toráxica. E, dependendo da localização, em demais partes do corpo. 

Como podem ser tratadas as doenças venosas?

As doenças venosas, como as tromboses, também podem ser tratadas pela técnica em que, através do cateter, injetamos uma substância que atua dissolvendo os trombos formados, possibilitando também a utilização do cateter balão e os stents e consequente recanalização do vaso.

Para as varizes, a cirurgia é a técnica de escolha, mas cada vez mais se estudam outras maneiras de se prevenirem as varizes e a cirurgia endovascular pode apresentar uma boa alternativa.

Outros tratamentos

  • Endarterectomia de carótida

    Durante cirurgia, o cirurgião vascular remove a placa aterosclerótica que está estenosando a artéria carótida. O procedimento é chamado endarterectomia de carótida e pode ser executado usando anestesia local ou anestesia geral, dependendo da situação particular. Uma vez anestesiado, uma incisão é feita…

  • Fístula arteriovenosa para hemodiálise

    A confecção de fístula arteriovenosa para hemodiálise é uma cirurgia extremamente delicada, geralmente realizada com anestesia local. Nesta cirurgia, uma veia superficial é suturada em uma artéria. Com essa ligação, o sangue arterial que tem alta pressão, vai para as veias superficiais e assim, a veia…

  • Ecodoppler vascular

    O uso do Doppler vascular (ultra-som vascular) é amplamente utilizado por angiologistas e cirurgiões vasculares para a avaliação do fluxo circulatório sangüíneo dos pacientes. Este aparelho oferece excelente precisão diagnóstica (para cerca de 90% dos casos), além de outras vantagens igualmente importantes,…

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